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当着患者的面，顾老板当然不能说疑似肝癌

而且没有做完全面的检查也不是不能确诊的。

被顾老板这这么一看，二十多岁的李小雨皱了皱眉头。

都不是小孩子，这又是留电话，又是做检查的，想想都不对劲啊

在联想到自己父亲的身体情况，李小雨心里咯噔的一下，忙着说道:“好的医生，我的联系方式是”

记下李小雨的电话，送上写好的检查单，顾天一便笑了笑道:“先去做个检查吧问题不是很大，李大叔您放心。”

原来笑容是用在这种时候的

林然算长见识了。

李小雨扶着自己的李大飞走出诊室，顾老板看向秦小明道:“关下门，看下患者走了没有。”

大家都是学医的，或多或少心里都有了自己的判断。

就算是实习生、规培医遇上患者，下意识都会有着自己的判断。

最后再和上级医师的诊断进行对照，从中发现自己的不足和可取之处，这样才是正确的学习方式。

走出诊室，李大飞就有些闹脾气了，“闺女，这检查我们就别做了吧怪浪费钱的，现在那些街坊邻居都说到了医院除了做检查就是做检查咱们回去在药店买点药先吃吃，说不定就过几天就好了呢”

李小雨刚刚偷看了眼检查检查单，看着上面写着密密麻麻的检查项目，就不由得有些不安

强忍着情绪，她开口道:“爸，咱们听医生的好吧，我们挂的可是专家号一个专家号一百块呢，不做检查没有个具体的诊断结果，我们这一百块不是白花了

而且家里也不缺什么钱，咱们来医院就是看病，怎么能听街坊邻居的呢您要是不做检查，明儿我就把大姐二哥都叫回来”

李大飞犹豫了一下，便点头答应了下来，“这好吧他们那么忙就不要麻烦他们了。”

见父女两人走后，秦小风轻轻关上诊室的门，“患者走了。”

顾天一点点头，便道:“刚刚的那名患者你们说说，都看出了什么余先来吧”

余浩微微沉吟了一下，便道:“患者的面色消瘦皮肤略黄，腹部隆起，明显还有乏力的症状，患者主诉消化不良、腹部不适，如果有肝炎病史、抽烟、喝酒、或者是肝硬化史的话那我怀疑是小肝癌或者是早期肝癌”

顾老板病没有说明疾病史和听诊情况，所以余浩也只能从病症上来推断，当然这个推断正确与否并不算太重要。

因为顾老板已经把患者送去做检查了没病顾老板能让人去做进一步的实验室检查嘛

顾老板考的他们这些小医生的病症推断逻辑吧

“嗯，不错，林然你来。”

林然点头，“我的判断和余医生的判断差不多，患者面色消瘦，腹部的皮肤也蜡黄色，可能是黄疸。腹部隆起，身体消瘦，体型不成正比，可能是肝腹水；

综合患者主诉的腹泻，乏力等症状，我也认为患者所患的应该肝病，不排除烈性肝炎、肝硬化、肝肿瘤、肝癌、也可能并发。”

“嗯，很好，在没有病史能推到这一步你们两已经不错了，至于小秦你就不用说了；

我来公布答案，患者的病史有高血压，糖尿病，高血脂，也就是三高，还有肝炎史，听诊肠鸣音摁压反馈肝脏有硬物感，舌苔两侧，有瘀斑，我的诊断是肝硬化或者肝癌，也不排合并”

顾老板这么一说，秦小明和余浩都那些小本本开始记录。

林然却问道:“老师，如果患者确诊为肝硬化合并早期肝癌，我们要收治”

林然这个问题一出，顾天一也皱了皱眉头啊患者的身体情况已经很明显了。

收不收还真成了一个问题。

收进来没有把握治好。

不收，又能建议患者去哪求医呢

他们这里已经是三甲大医院了

bj三甲医院里的

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